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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

《非物质文化遗产旅游景区认定》公开征求意见******

　　本报讯（记者 李志刚）全国旅游标准化技术委员会近日发布旅游行业标准《非物质文化遗产旅游景区认定》（征求意见稿），公开征求意见。编制该标准旨在推动落实以文塑旅、以旅彰文，引导非遗有机融入景区，打造一批非物质文化遗产旅游景区（以下简称“非遗旅游景区”），以丰富旅游景区文化内涵，加强非遗保护和传承，引导非遗与旅游高质量融合发展。

　　该标准由总体要求、认定内容、认定方法等部分组成。在总体要求方面，包括非遗项目的保护传承状况、旅游景区的等级要求、安全生产状况等，同时明确非遗旅游景区认定坚持真实性、融合性、传播传承、可持续发展的基本原则；在认定内容方面，包括非遗项目、空间场所、环境条件、产品业态、非遗商品、政策保障、运营管理7个方面；在认定方法方面，明确了认定机构、认定程序、认定方式、动态管理等。

　　据了解，非遗与旅游融合成为近年来各地旅游景区发展的新趋势，全国各地涌现出一批非遗特色旅游景区，如2022年，中国非物质文化遗产保护协会公布2022年全国非遗与旅游融合发展优选项目名录，非遗旅游景区、非遗旅游小镇、非遗旅游街区、非遗旅游村寨4个类型共200个项目入选，其中78个为非遗旅游景区融合发展优选项目。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）